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  • 心脏不停跳
    专家为八旬冠心病老汉成功“搭桥”
       发表日期:2019-02-28 16:26:05

    近日,欧宝体育官网入口医院心血管外科二区专家在心脏不停跳的情况下,为一名86岁高龄的重度心衰爷爷施行高难度搭桥手术,取得成功。术后老人心绞痛消除,胸闷、心衰、呼吸困难的症状明显好转。

    这位老人姓甘,是欧宝体育官网入口市大坡镇人,患有高血压病7年,平时没有坚持服降血压药物,血压控制欠佳。近年来,甘爷爷不断出现头晕伴随剧烈心绞痛、胸闷,每天都要发作几次,每次持续数分钟,备受煎熬。

    甘爷爷来到欧宝体育官网入口医院,心外科二区何勇主任为其检查诊断,心功能IV级,收缩功能差,EF(心脏射血分数仅有28%)几乎是正常人EF的一半;又行冠脉造影检查发现其心脏三支最重要的冠脉,一支堵塞了85%,两支堵塞了95%,随时可能出现心肌梗塞导致生命危险,需要尽快做心脏冠状动脉搭桥手术才能挽救生命。

    心外科专家认为,如果按照传统心脏停跳下搭桥,低温体外循环对心、肺损害较大,何况甘爷爷86岁高龄,还患有高血压、支气管炎等多种疾病,很可能不能承受体外循环打击,而采用非体外循环心脏不停跳搭桥,对心肌保护最好,创伤最小。心外科团队经过与甘爷爷及其家人的真诚沟通,最终一致同意由何勇主任主刀实施非体外循环心脏不停跳搭桥手术。

    不停跳搭桥不仅需要高超的手术技巧,还需要精湛的麻醉配合。在心外科团队和麻醉科团队的高度配合下,甘爷爷顺利接受“主动脉内球囊反搏置入术+冠状动脉旁路移植术”,手术经历5小时55分取得成功,术后送往心外科ICU严密治疗监护。经过一段时间的住院治疗,甘爷爷康复出院。他十分感激:“做了手术舒服好多,心口不痛了,呼吸都顺畅咯。真佩服医生,医术十分高明。医护人员平时待我好像自己的亲人,对我很关心,叮嘱我老年人注意饮食和保暖。”

    何勇主任介绍,人的心脏冠状动脉血管细,吻合的针和线非常细,搭桥手术十分讲究吻合技巧,要求吻合血管时缝线不窄不漏,时间越短越好,心肌缺血时间越短保护效果更好,不仅要求医生有娴熟的技术,又要求麻醉过程精准无误,以及术后的后续治疗护理不松懈。此次为八旬高龄老人心脏不停跳成功搭桥体现了欧宝体育官网入口医院麻醉科、心外ICU、心脏外科协同救治能力经得起考验。