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  • 9岁男孩命危殆 “人工心肺”助力重生
       发表日期:2020-09-21 10:37:55

    9岁男孩小吴因感染急性心肌炎从当地卫生院转入欧宝体育官网入口市人民医院内科ICU治疗,期间小吴心率,血压难维持并出现心脏骤停,命悬一线,经ECMO(人工心肺)辅助治疗17天后,小吴脱离生命危险,患其心率,血压平稳,转普通病房继续治疗,现已康复出院。

    ECMO唤起心跳保命


    8月2日,小吴出现上腹部疼痛以及发热症状,并在8月5日凌晨两点突然晕倒在卫生间并不省人事,呼之不应,按人中后患儿渐渐清醒。先后到当地两家医院治疗未果,家属连忙把他转到欧宝体育官网入口市人民医院。该院内科ICU拟“急性心肌炎”为小吴安排住院,进行紧急救治。

    入院当天下午,小吴再次出现恶性心律失常,持续的室性心动过速,血压低,无尿,持续酸中毒,且抢救治疗无效,病情仍逐渐加重,最终出现心室颤动,意识丧失,血压测量不出。

    反复电除颤及持续高质量的心肺复苏术,均无法令他的心脏恢复有效的跳动!随着时间的流逝,小吴恢复心跳的希望越来越渺茫,命悬一线!为了尽全力挽救这个可怜的小孩,内科ICU医生随即联系医院体外生命支持中心,请求ECMO救治支持。

    体外生命支持中心接到任务后,ECMO团队分工合作,争分夺秒地为他接上ECMO。经过25分钟紧张有效的ECPR(持续心肺复苏术支持下行ECMO辅助)抢救,ECMO机器顺利运转起来。随着机器的转动,小吴的心跳逐渐恢复,死神暂时被击退了。


    精心照护促康复


    小吴暂时脱离的生命危险后,后续治疗和护理还需要更专业的团队,于是便转入心外ICU继续监护治疗。此时,小吴的心律仍不稳定,心率波动很大,正常9岁的小孩子心率应在60-120次每分钟,而小吴在ECMO的支持下比正常心率还要慢,意味着随时有可能发生危险。并且小吴还出现了肺水肿,急性肾损伤......其复杂的病情,不断考验心外ICU医护的水平和耐心。

    自小吴进入心外ICU后,科室的每一位医护人员时刻都紧绷神经,密切关注着病情变化,专家们根据他的病情变化及时调整治疗方案,体外循环师也是每天24小时留守床边观察ECMO运行情况。

    经过肺保护通气、CRRT、营养心肌、抗病毒、改善心功能等系列治疗,小吴的心功能越来越好,血压平稳,生命体征逐步恢复稳定,并ECMO辅助8天后停止ECMO辅助治疗。

    随着病情的好转,连接在小吴身上的管道一条一条地减少,在自己能坐起来后,他还要爸爸妈妈送书本进来学习,生怕把学习落下。

    经过44天的治疗后,小吴恢复了健康,可以自行站立行走,对答流畅,于9月17日出院回家。

    资料链接 
           体外心肺复苏(ECPR)是指在潜在的、可逆病因能够祛除的前提下,对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心律或反复心脏骤停而不能维持自主心律的患者快速实施静动脉体外膜肺氧合(vaECMO)提供暂时的循环及氧合支持的技术。

    据了解,成人Ecpr成功率目前没超过50%,小孩子的Ecpr比成年人的更难,对团队的合作、速度、技术熟练的程度都要有很高的要求。

    ECMO是一种持续体外生命支持手段,通过体外设备长时间全部或部分代替心肺功能,使心脏、肺脏得以充分休息,为治疗心、肺病变及功能恢复争取时间。它已成为常规治疗无效时,挽救危重症患者最有力的“神”器!也是重症医学科的终极武器!欧宝体育官网入口市人民医院体外生命支持中心开展ECMO成功率达到国内先进水平,能常规开展儿童、婴幼儿ECMO技术。