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  • 3D腹腔镜精准切除直经10厘米肝癌
       发表日期:2021-02-10 15:48:19

    102945.jpg肝胆外科一区医生探访术后的雷叔,进行康复指导。

    欧宝体育官网入口市潭头镇46岁的雷先生因糖尿病入住该院,竟被发现肝脏中部存在一个巨大“雷区”——如网球大的肝中叶肝癌。如何精准“排雷”?欧宝体育官网入口市人民医院肝胆外科一区的专家迎难而上,在3D腹腔镜的辅助下勇闯“雷区”,成功为雷先生切除了直径约10厘米的肝中叶病变组织。“医生手艺高,这样的大手术只有几个小伤口,手术第二天我就自己下床走路了!”雷先生竖起大拇指为手术专家点赞,受益于精心治疗,他身体恢复快,术后第6天就出院了,肝功能良好。

    五年前,雷先生就在当地卫生院确诊糖尿病,一直都在坚持控制血糖,但效果欠佳。近段时间,他的病情愈加严重,双眼逐渐视物模糊,全身麻痹、疼痛,胸闷,短短一个月,他的体重就下降了3公斤。上月底,他来到欧宝体育官网入口市人民医院内分泌科求医。经检查发现,他的肝中叶内部有多个病变肿瘤,病变面积直径约10厘米,几乎占据整个肝脏的二分之一。如不及时切除,肿瘤会继续侵犯健康的肝组织,甚至发生转移,危及生命。随后,雷先生转到该院肝胆外科一区进行治疗。

    据肝胆外科一区陈钦寿主任介绍,人体肝脏是由肝细胞和其间四通八达的毛细血管、毛细胆管构成,十分脆弱,如果发生大出血,止血难度极大。肝中叶肝癌切除术之所以被称为手术“雷区”主要有两个原因:一是肝中叶肝癌与肝静脉、门静脉、肝内下腔静脉关系密切,而肿瘤的血供极其丰富,体积巨大,从中间切除将有两个面积巨大的切除面,需要封闭的血管极多,术中稍有不慎则会导致重要血管破裂,引发致命性大出血。二是从肝脏中间切除肿瘤,切太多,剩余肝脏组织较少,会导致患者肝功能衰竭,所以需要精确定位切除范围。

    为了降低手术风险、提高手术的成功率,肝胆外科一区专家利用3D腹腔镜+腹腔镜下超声,对患者的肝中叶肝癌进行全面精准的分析,规划好手术切缘。经周密准备,该科的陈钦寿、黄军伟、阮梓康等专家于新年前联手为患者实施3D腹腔镜肝中叶肝癌切除术,切除了直径约10厘米的病变肝中叶组织,出血量极少,手术历时3个多小时获得成功。

    “传统腹腔镜提供的平面图形,而3D高清腹腔镜能呈现清晰的三维立体手术视野,让手术医生能感知到深度,使操作更加精准,最大限度避免血管、神经的损伤,从而减少出血及各类手术并发症。”陈钦寿主任表示。

    术后,雷先生顺利,第二天就能自行下地行走,现已出院回家。

    专家提示,糖尿病会导致患者免疫力低下,是引发肿瘤的重要因素之一。有90%的肝癌患者是由乙肝演化而来,因为肝脏本身没有痛觉神经,所以早期肝癌少有明显的症状,随着肿瘤的增大,肝包膜受到刺激,此时才会出现明显的疼痛等症状。因此,群众需要定期的体检,才能对疾病早发现、早干预、早治疗。