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  • 防范脑卒中 颈动脉内膜剥脱术摘除“定时炸弹”
    颈动脉堵成“一线天” 手术疏通“豁然开朗”
       发表日期:2021-06-18 17:25:13

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    术前,张伯的脑血管造影图像。

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    手术进行中。

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    油路堵塞,汽车会熄火;脑血管堵塞,人会发生脑卒中而危及生命。近日,欧宝体育官网入口的张伯因颈动脉重度狭窄而导致脑缺血,还合并高位颈动脉分叉、颅内威廉氏动脉环发育不全,大大增加手术的难度和风险。欧宝体育官网入口市人民医院卒中中心迎难而上,为张伯行颈动脉内膜剥脱+转流术,摘除长约2.5厘米的斑块,再次疏通颈动脉,恢复大脑供血。

    据了解,颈动脉内膜剥脱术是国家卫生健康委脑防委推荐的防范脑卒中“金标准”术式。在我国,此项手术尚未广泛开展。

    颈动脉堵成“一线天” 肢体软绵说话难

    突然四肢感到无力和软绵绵的,左手拇指、食指、嘴巴还伴有麻痹感,张口说不清话,虽然这些症状几分钟后就慢慢好转了,但是吓坏了57岁的张伯。他到欧宝体育官网入口市人民医院神经内科一区就医,医生说这是“中风的征兆”。

    脑血管造影显示,张伯左侧颈内动脉窦部重度狭窄,狭窄度达90%以上,血管通道缩窄成了“一线天”,故而引发短暂性大脑缺血的中风征兆,必须及时治疗。

    血管堵了,通了就行,关键是怎样通。有效解除张伯的险情,可以选择微创介入放置支架或者颈动脉内膜剥脱手术。鉴于张伯年纪还不到60岁,且血管狭窄程度高,斑块硬化严重,专家会诊后认为颈动脉内膜剥脱手术是优选方案。张伯对此表示同意,遂经卒中中心绿色通道转入神经外科一区进行手术治疗。

    手术疏通“豁然开朗” 手脚有力口齿清

    由于张伯的颈动脉不仅是重度狭窄,还在第二颈椎高位出现分叉,该部位血管丰富而且手术视野狭窄,手术难度大、风险高,这对于手术者的技术水平是一个严峻的考验。为此,神经外科一区手术团队联合耳鼻喉科专家协助手术。

    凭借多学科协作的综合技术保障,由神经外科一区周迩主任主刀为张伯剥除颈动脉狭窄处约2.5厘米的长条粥样斑块,最终成功疏通血管,让血流正常地“浩浩荡荡”流入大脑,滋养“干旱”的脑细胞。

    术后第二天,张伯便可以抬手抬脚了。术后一周,张伯的手脚“力气回来了”,与人对话清晰流畅,“多亏了医院帮我提前解决问题,再来一次可能就没那么幸运了”。

    预防脑卒中 优选剥脱术

    在张伯手术的同一天,来自信宜66岁的傅伯也因为颈内动脉窦部重度狭窄合并高位颈动脉分叉、颅内威廉氏动脉环发育不全,成功接受了颈动脉内膜剥脱手术。术后精心调理一周后,张伯和傅伯都康复出院了。

    颈内动脉狭窄是造成脑卒中的重要因素之一。专家建议,当狭窄度高于70%就应该优选颈动脉内膜剥脱手术。有医学实践统计证明,患者术后中风概率远低于非手术患者。

    据悉,上个月中旬,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予欧宝体育官网入口市人民医院“高级卒中中心”称号,这是该院继2019年成为“中国标准版胸痛中心”之后,再获一个国字号中心。该院以心脑血管-肿瘤-康复为中轴线的学科建设迈上新台阶,为欧宝体育官网入口及周边广大县域的心脑血管病群众带来更强的健康“护盾”。